Microvasculaire dyssfunctie (MCD) is een aandoening waarbij de wanden van de kleine slagaders in het hart niet goed werken. Dit vermindert de toevoer van zuurstofrijk bloed naar het hart, wat pijn op de borst (angina pectoris), kortademigheid en andere tekenen en symptomen van hartziekte veroorzaakt.

Ziekte van de kleine bloedvaten

Verstopping of vernauwing van de slagaders die het hart van bloed voorzien, kan niet alleen optreden in de grootste slagaders van het hart (de kransslagaders), maar ook in de kleinere bloedvaten van het hart.

Kleine vaatziekte kan ook worden genoemd:

• Coronaire microvasculaire ziekte
• Microvasculaire endotheeldysfunctie

MCD is vaak goed behandelbaar, maar kan moeilijk te detecteren zijn. De aandoening wordt doorgaans gediagnosticeerd nadat een zorgverlener weinig of geen vernauwing in de hoofdslagaders van het hart vindt, ondanks de aanwezigheid van symptomen die op hartziekte duiden.

MCD komt vaker voor bij vrouwen en bij mensen met diabetes of hoge bloeddruk.

Symptomen

Tekenen en symptomen van MCD zijn onder meer:

• Pijn op de borst, beklemming of ongemak (angina pectoris), die erger kan worden bij activiteit of emotionele stress
• Ongemak in de linkerarm, kaak, nek, rug of buik samen met pijn op de borst

Ervaart u een of meerdere van de bovenstaande symptomen? Dan is het raadzaam medische hulp te zoeken.

Oorzaken

Bij een microvasculaire coronaire vaatziekte ontspannen (verwijden) de kleine slagaders zich niet zoals gebruikelijk. Hierdoor krijgt het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed.

Deskundigen zijn van mening dat de oorzaken van ziekten van de kleine bloedvaten dezelfde zijn als die van ziekten die de grotere bloedvaten van het hart aantasten, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, obesitas en diabetes.

Risicofactoren

MCD komt zoals gezegd vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De risicofactoren zijn onder andere:

• Body mass index (BMI) van 30 of hoger (obesitas)
• Suikerziekte
• Familiegeschiedenis van de ziekte, vooral bij vrouwen
• Hoge bloeddruk
• Inactieve levensstijl
• Toenemende leeftijd: ouder dan 45 bij mannen en ouder dan 55 bij vrouwen
• Insuline-resistentie
• Polycysteus ovarium syndroom
• Roken
• Ongezonde cholesterolwaarden
• Ongezond dieet

Complicaties

Aandoening van de kleine bloedvaten kan het voor het hart moeilijker maken om bloed naar de rest van het lichaam te pompen. Een mogelijke complicatie van kleine vaatziekte is een hartaanval.

Preventie

Zoals bij de meeste (hart) aandoeningen is een hartgezonde leefstijl het middel om ziekte te helpen voorkomen of  verslechteren. Wat kunt u zelf doen om het risico te verkleinen:

• Rook niet  
• Eet een hartgezond dieet. Kies een dieet rijk aan volkoren granen, mager vlees, magere zuivelproducten en fruit en groenten. Beperk zout, suiker, alcohol, verzadigd vet en transvetten. http://link gezonde leefstijl blog
• Beweeg regelmatig. Regelmatige beweging helpt de hartspierfunctie te verbeteren en zorgt ervoor dat het bloed door de slagaders blijft stromen. Streef naar ten minste 150 minuten per week aan matige activiteit, zoals wandelen.
• Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht belast het hart en kan bijdragen aan een hoog cholesterol, hoge bloeddruk en diabetes.
• Beheer cholesterol. Vraag uw zorgverlener hoe vaak u uw cholesterolwaarden moet laten controleren. Als uw slechte cholesterol (low-density lipoprotein cholesterol)-waarden hoog zijn, kan uw cardioloog of huisarts veranderingen in uw dieet en medicijnen voorschrijven om uw cholesterolwaarden te verlagen en uw cardiovasculaire gezondheid te beschermen.
• Controleer regelmatig de de bloeddruk. Thuis en/of bij uw huisarts
• Laat regelmatig uw bloedsuikerspiegel controleren
• Stress beheersen. Zoek manieren om emotionele stress te verminderen. Meer bewegen, mindfulness beoefenen, naar muziek luisteren en contact maken met anderen in supportgroepen zijn enkele manieren om stress te verminderen.